Registre hoje ganhar grátis créditos CME lendo o mais recente newsin médico, sua especialidade. 38248 Publicado: 4 de abril de 2013 ORLANDO - vitamina D suplementação reduziu o risco de complicações com acesso vascular entre pacientes em diálise com tipo 2 diabetes, pesquisadores relataram aqui. Em uma revisão, tratamento com ergocalciferol (vitamina D2) foi conectado com um significativamente pagos fora de risco de disfunção do acesso vascular nesta população (ou 0.32, IC 95% 0,13 a 0,75, P < 0,01), Karina Vasquez, MD, da University of Texas Health Science Center e colegas descritas durante uma sessão de pôster na Assembléia de Fundação Nacional do rim aqui. Acesso vascular para a diálise pode ser particularmente difícil para os pacientes com diabetes, que já estão em um risco aumentado para piores benefícios gerais. Estas questões são geralmente provocadas pela hiperplasia neointimal venoso nas proximidades do enxerto ou fístula. A maioria das células no patch neointimal são células musculares lisas ou seus precursores, e eles têm um que converte 25 hidroxivitamina D (vitamina D2) em seu metabólito ativo, 1,25 dihidroxivitamina D (vitamina D3). Este elemento pode permitir que a suplementação de vitamina D reduzir a proliferação de músculo liso de célula vascular, os cientistas discutidos. "Se há uma casa que pode afetar a problemas com a hiperplasia neointimal e vitamina D desempenha um trabalho em que, provavelmente podemos visitar uma mudança," Vasquez disse MedPage hoje. Ela e seus colegas avaliaram dados de vários centros de diálise que foram ocupados por um registro eletrônico de saúde em San Antonio. Em todos, diálise 256 pacientes (média de idade de 57) foram tratados com ergocalciferol, um suplemento de vitamina D2; 155 dos pacientes tinham diabetes tipo 2. Pacientes foram classificados como inferior deve tinham graus de 25OHD (vitamina D) abaixo de 15 ng/mL e foram considerados inadequados em 15 a 30 ng/mL. Pacientes com diabetes na amostra eram mais velhos e teve um aumento da incidência de doença obesidade e artéria coronária do que os pacientes que não eram diabéticas (P < 0,001). Eles certamente também estavam propensos a ter falta de 25OHD e deficiência (P = 0,003). Vieira e seus colegas descobriram que, ao contrário de muito trabalho prévio, não ter diabetes foi associado com um risco elevado de disfunção venosa-arterial - porém eles com defeito o baixo número de diabéticos na população de pesquisa para a conclusão. Mas, houve mudanças no acesso vascular de pacientes com diabetes, eles encontraram. Usar vitamina D2 foi associado com uma redução significativa no risco de disfunção do acesso vascular (ou 0.32, IC 95% 0,13 a 0,75, P < 0,01). Vieira observou que empregaram vitamina D2 o teste e não o tipo ativo da vitamina D3 - uma que converte vitamina D2 a vitamina D3, desde que têm as células afetadas em questões de acesso vascular. No entanto, algumas pessoas poderiam ter também obtido vitamina D3 em algum outro ponto dentro de sua atenção, ela disse, portanto trabalho futuro pode olhar para separar suas vidas fora desse potencial confundente. A análise restringiu-se, também, a sua natureza observacional e um tamanho de amostra pequeno. No entanto, Vasquez e colegas concluíram, gerenciando a deficiência de vitamina D ou com deficiência de ergocalciferol em pacientes com diabetes pode reduzir problemas com acesso vascular. No entanto, observaram que sua descoberta deveria ser estabelecidos no futuro randomizados controlados. Tamim Naber, MD, no grupo MedAmerica em Ventnor, Nova Jersey, que foi simplesmente não misturados em estudo, disse que a redução de acesso vascular é apenas um dos muitos benefícios, incluindo a evolução na doença cardiovascular, fornecida pelo gerenciamento de pacientes diabéticos com vitamina d. Ele advertiu que ele tinha, mas, prefiro ver "mais clínicos randomizados para maior precisão" e informou que se médicos tratar seu povo com mais vitamina D, eles devem procurar "alterações em fósforo e cálcio,." uma vez que pode aumentar a terapia com vitamina D, fósforo e cálcio Os pesquisadores alegaram não há conflitos de interesse. Principal fonte: Fundação Nacional do rim meetingSource referência: Vasquez K, et al "Tratamento de deficiência/insuficiência de vitamina D com ergocalciferol é associado pago para baixo de disfunção do acesso vascular em pacientes de hemodiálise crônica com diabetes tipo 2" NKF 2013; 108 Abstrata. Patrocinado recursos AD ResourcesA (da indústria) vídeo seleção educação médica (não-CME) a maioria das histórias de leitura AD
Link: o blogger fez ciência Ed Yong "melhor, mais empático" jornalista
No comments:
Post a Comment