NY um ' atual uso de prednisona acima de 10 mg/dia significativamente mais do que duplica o risco de eventos cardiovasculares em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico, de acordo com um estudo realizado pelo Dr. Michelle Petri e seus colegas. "Faça tudo que puder para manter as pessoas com lúpus abaixo do corte de 10 mg/dia de prednisona," disse Dr. Petri, gerente do centro de Lúpus no Johns Hopkins Hospital, Baltimore. Ela apresentou os resultados de seu trabalho em um encontro patrocinado pela New York University. Em uma coorte observacional estudo que explorou fatores que possam aumentar o risco de eventos cardiovasculares (CVEs) em indivíduos com lúpus eritematoso sistémico (SLE), Dr. Petri analisaram dados de 1.874 pacientes de SLE em Hopkins Lupus coorte que foram vistos trimestralmente em um único centro científico há mais de 23 anos (abril de 1987 a junho de 2010). Em indivíduos que tomaram 1 a 9 mg/dia de prednisona, 32 CVEs ocorreram, que não foi significativamente diferente do que pode ser provável da população típica. Mas uma vez que foi excedido 10 mg/dia, o risco de ter um CVE aumentou um pouco a equipe de 10 a 19 mg/dia de prednisona (risco relativo 2.4, P =. 002), equivalente a uma taxa de juros do ano 20,2/1.000). Um mais do que uma escalada de cinco vezes no risco foi conhecida em pessoas que tomaram 20 mg ou mais por dia (P menos than.001), que era igual ao ano de 35,4/1.000 (Am. T. Epidemiol. 2012; 176:708-19). Após o ajuste para idade, taxas CVE não foram associadas com o período de doença, mas foram associadas a média do passado atuais níveis circulantes de ADN antia'double e níveis de atividade da doença de lúpus. Últimos uso de corticosteróides na falta de uso corrente não afeta as taxas de CVE, embora um coletivo passado igual ou superior a quantidade de 36.500 mg (equivalente a 10 ou mais décadas de prednisona 10mg/dia ou equivalente) mais do que duplicou o preço do CVE (P =. 0066). Para diminuir o risco cardiovascular em pacientes com Les, Dr. Petri recomenda avaliar e tratar as facetas convencionais de risco cardiovasculares (hipertensão, obesidade, hiperlipidemia, tabagismo e sedentarismo). Ensaios clínicos em adultos e crianças mostram que as estatinas não evitar aterosclerose acelerada em SLE, então eles não são úteis. "Eles donat mesmo trabalhar em ratos!" disse o Dr. Petri, professor da divisão de Reumatologia da Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore. Um tratamento possível pode ser o micofenolato de mofetil (MMF), que não tenha sido autorizado pela Food and Drug Administration para SLE usado em. Embora exista alguma evidência que MMF retarda o desenvolvimento da aterosclerose em pacientes transplantados renais e em ratos, não há estudos clínicos foram feitos para auxiliar sua SLE usado em. Mas Dr. Petri frustrado de gerenciamento de pacientes com MMF por causa de avisos relacionados com seu uso (doença, linfoma e neoplasias, malformações congênitas e redução de gravidez, aplasia neutropenia e eritrócitos e interferência com os contraceptivos orais). AINEs também têm sido de 66% maior risco de danos cardiovasculares em SLE, disse Dr. Petri. "Estes resultados são certamente um elemento motriz por trás de nossa necessidade de novos remédios para lupus. Devemos evitar esteróides juntamente com AINEs." Submetendo seu voto... Talvez não avaliado ainda. Funcionar como primeiro que custa este item!Clique o clube de Pontuação para carregar este item. Achado chave: pacientes de Lúpus tinham uma ameaça maior 2.4-fold das funções cardiovasculares, se realizado de sua medida de prednisona 10mg/dia. Fonte de dados: um estudo observacional de 1.874 pessoas com Les visto trimestral por mais de 23 anos. Divulgações: Dr. Petri é realmente um consultor a GlaxoSmithKline.
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