Câncer de ovário é assustador para começar — difícil detecção precoce e muitas vezes fatal. É o pior cenário que imagino mais frequentemente durante qualquer estranheza pélvica ou abdominal. E na semana passada, trouxe a palavra conclusões perturbadoras, resumiu no The New York Times como "fracasso generalizado entre os médicos a seguir diretrizes clínicas para o tratamento de câncer de ovário, que mata 15.000 mulheres por ano no país."
O estudo constatou que entre as mulheres com câncer de ovário avançado, apenas 25% daqueles que receberam atendimento precárias sobrevivido a cinco anos, em comparação com 35% das mulheres cujo cuidado conformado com as orientações.
O Boston Globe Deb Kotz percorre os principais pontos das conclusões aqui, mas para algumas questões remanescentes falei com Dr. Ursula Matulonis, um especialista em câncer de ovário no Instituto de câncer Dana-Farber. Nossa conversa, levemente editada:
CG: através de nenhum esforço de sua própria, Dana-Farber de marketing ficou apenas a publicidade melhor imaginável para o tipo de câncer especializada centro representa. Mas nem todos podem ser tratados no Dana-Farber e Sloan-Kettering. Pode nós não defendemos para nós mesmos ou pacientes que nós amamos em outro lugar?
Dr. Matulonis: eu diria que acesso a um centro de câncer abrangente é exatamente o que você precisa. Você não tem que ter todo o cuidado aqui, mas você precisa de entrada em um sistema onde você tem a experiência. Que corre do cirurgião para que você vê avançado de câncer de ovário, o que faz o julgamento, 'posso fazer cirurgia redutora do site inicial neste momento ou Este paciente precisa quimioterapia primeiro?'
O que é promissor sobre o câncer de ovário é que ele está recebendo a atenção que o câncer de mama tem recebido nas duas últimas décadas
Pós-operatório, conhecimentos de patologia é importante. E então, obviamente, o médico oncologista, que é onde eu entro: ' são as doses de quimioterapia adequada? O paciente recebendo quimioterapia intraperitoneal ou que não é o tratamento certo?' Que, na verdade, é muito importante e todos os pacientes com câncer de ovário avançado devem tê-lo como longo como câncer todos visível ou próximo a ele foi removido, porque o estudo mostra que, se você não conseguir isso, sua sobrevivência é pior. Por que é importante.
Eu acho que as mulheres com câncer de ovário precisam de ser defensores de si mesmos, e o problema é que o diagnóstico pode acontecer tão rapidamente. As mulheres precisam entender quais são os sintomas, e se eles realmente pensam que têm câncer de ovário, eles precisam ver especialistas que lidam com isso todos os dias, porque o que pode ter um impacto sobre a sua sobrevivência. É uma coisa tão simples, acesso aos cuidados, mas tão importante. Mesmo se o câncer não é avançado, que é importante.
Assim este estudo destaca uma disparidade crescente entre o 'ter' e 'não ter' tratamento de câncer? Eu estive pensando se tais lacunas vão crescer como tratamento do câncer avança em seu uso da fantasia tecnologia genômica, analisando os genes de vários tumores e tratamentos para os genes de correspondência...
Este estudo particular nada tem a ver com o tratamento do câncer de genômica extravagantes. Este é o tratamento de câncer de base que a rede nacional de câncer abrangente tem estipulado que os pacientes de câncer de ovário devem ter acesso a. Não há nada extravagante sobre ele.
Em resposta à sua pergunta, com a interpretação de genômica do câncer, pode ser um problema no futuro. Agora, nós ainda estamos em uma fase de investigação real, especialmente com o câncer de ovário em termos de análise de mutação.
Acesso a ensaios clínicos para alguns pacientes pode ser difícil; é importante ter acesso a ensaios clínicos onde tiver medicamentos que sabemos que vai ser benéfico para pacientes e com base talvez o tipo de câncer de ovário, ou qualquer câncer, o paciente tem, nós sabemos que o paciente provavelmente irá beneficiar de uma droga, ou por vezes mesmo a genética dele.
Sempre que entra em uma disparidade é o acesso aos ensaios clínicos onde tiver medicamentos que sabemos que vai ser bom para os pacientes e com base talvez o tipo de câncer de ovário, ou seja câncer é, sabemos que o paciente provavelmente irá beneficiar de uma droga, ou por vezes mesmo a genética dele.
O estudo foi notícias perturbadoras sobre um câncer assustador — você poderia possivelmente apenas me dar algumas boas notícias sobre o câncer de ovário? São tentativas de detecção precoce começando em qualquer lugar?
A peça de deteção precoce não é particularmente promissor neste momento. [Um antígeno de câncer] de CA-125 e ultrassom pélvico não tenho sido capazes de pegar no diagnóstico precoce. Ele pega em câncer, mas é mais tardio.
O que é promissor sobre o câncer de ovário é que ele está recebendo a atenção que o câncer de mama tem recebido nas duas últimas décadas, e como o câncer de mama tem começado mais publicidade e mais fundos, você viu realmente impressionantes avanços em diagnóstico e tratamento, noções básicas sobre a biologia do câncer de mama. E minha esperança é que conforme cresce a consciência do câncer de ovário, mais financiamento será dirigido em direção a ela. Como podemos compreender melhor a genética deste tumor, poderemos tratar melhor o câncer de ovário.
Mesmo nos últimos cinco anos, vimos o desenvolvimento de um emocionante grupo de drogas chamadas "Inibidores da PARP" e eles realmente são capazes de tratar melhor os cânceres que têm problemas de reparar seu DNA. Certos tipos de câncer — conhecido como cancros seroso, específicos alto grau de seroso — têm problemas reparando seu DNA. É um tipo de uma marca registrada deste subtipo especial de câncer de ovário. Apenas nos últimos cinco anos houve mais estudos sobre estas drogas, inibidores da PARP, no câncer de ovário, e eles são particularmente úteis para mulheres com cânceres BRCA-driven. Mas mesmo em um outro subconjunto de mulheres que não podem ter essas mutações, há algo errado com BRCA, que pode significar que essas drogas poderiam ajudar.
Eles são drogas ativas em ensaios clínicos de fase 2 que incluem as mulheres com câncer de ovário recorrente, e o que você verá no próximo ano são estudos de fase 3 espero que obter um novo medicamento aprovados para câncer de ovário. Vejo que no horizonte.
Eles são drogas ativas em ensaios clínicos de fase 2, e o que você verá no próximo ano são estudos de fase 3 espero que obter um novo medicamento aprovados para câncer de ovário. Vejo que no horizonte.
Via: Explorando as razões por trás da escolha de uma dupla mastectomia
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