Um novo "modelo alternativo", como parte da próxima edição quinta de análise na Associação Psiquiátrica Americana e Manual estatístico envolvendo linhas de transtornos mentais (DSM -5) se bem juntamente com a abordagem atual para investigação do transtorno de personalidade, de acordo com um estudo realizado em maio deste jornal de Psiquiatria colocar em prática. A revista é publicada por Lippincott Williams & Wilkins, uma porção da Wolters Kluwer saúde.
Os resultados dão suporte à novo modelo "híbrido", que combina o dimensionamento do "núcleo" do transtorno de personalidade por meio de vários traços de personalidade mal-adaptativos associados em pacientes individuais, de acordo com o relatório do Leslie K. Morey, PhD, do Colorado frente escala A & M Universidade ou faculdade e Andrew E. Skodol, MD, da Universidade do Arizona College of especialistas em medicina e Columbia University Universidade ou college of Physicians e operacional.
Especialistas trabalhando fora no aguardado DSM-5 - a tornar-se publicado mais tarde este 4 semanas - recomendado revisões substanciais à sua seção sobre dificuldades de personalidade. Especificamente, eles propuseram um "modelo híbrido categórica-dimensional", incluindo não apenas "núcleo deficiências no funcionamento de personalidade" mas além disso, várias combinações de "traços de personalidade patológica", envolvendo estas condições. Objetivos a proposta incluída:
Reduzir a sobreposição com transtorno de personalidade diagnostica redutor heterogeneidade entre os pacientes que recebem os mesmos diagnóstico elimina arbitrários diagnósticos limiares com um mínimo de base de pesquisa, abordando o uso difundido da vaga "personalidade doença não especificada" exame fornecendo limiares diagnóstico que foram relacionados ao nível de comprometimento dentro de uma maneira significativa
Embora a proposta foi aprovada com a força de tarefa de DSM-v, é decidido que o modelo de amálgama necessário mais apoio de estudo antes de serem adoptados plenamente. Portanto, o modelo híbrido será chamado um modelo"alternativo" e posicionado na seção III de seu DSM-5, que contém conceitos que mais pesquisa é necessária. Enquanto isso, o corpo principal no DSM-5 irá reter um critérios do DSM-IV para transtornos de temperamento.
Foi uma preocupação-chave ou talvez um novo modelo levaria a discrepâncias entre as definições de DSM-IV e DSM-5 na mesma desordem — especialmente para diagnósticos como borderline, anti-social, e distúrbios de personalidade esquizotípica em que existe um substancial corpo associado de literatura de pesquisa. "É essencial para avaliar se os limites podem ser estabelecidos que dar continuidade confiável entre o DSM-IV e definições propostas de DSM-5," escrever Drs Morey e Skodol.
Esta nova edição de análise na Associação Psiquiátrica Americana e Manual estatístico com transtornos mentais (DSM-5), procurada os médicos e pesquisadores para ser capaz de diagnosticar e classificar os distúrbios cerebrais, é o produto de mais de 10 anos de esforço por milhares de especialistas internacionais em todas as facetas da saúde mental. Sua dedicação e trabalho árduo produziram um volume bem respeitado que define e classifica os transtornos mentais, a fim de melhorar o diagnóstico, tratamento, para além da investigação. Neste manual, o que cria uma linguagem normal para os médicos misturados no diagnóstico dos sintomas mentais, inclui critérios concisos e específicos destinados a facilitar um diagnóstico objetivo de apresentações de sintoma em uma variedade de internação Clínicas ambulatoriais, parcialmente hospital, consulta-ligação, prática clínica, exclusiva e cuidados primários. O diagnóstico e o registro Manual of Mental Disorders, quinta edição, é provavelmente o recurso mais abrangente, atual e crítico para a prática clínica disponível para hoje, os médicos de saúde mental e pesquisadores fora orientações. As informações no manual também são útil para outros médicos e médicos, incluindo psicólogos, conselheiros, equipe médica e ocupacionais e terapeutas da terapia, bem como para a razão que assistentes sociais e forense junto com especialistas legais. DSM-5 é um recurso mais definitivo para aqueles diagnóstico e classificação associado com transtornos mentais.
Sua go através de incluído um teste nacional de 337 pacientes, foram diagnosticados por médicos bem informados sobre seus casos sob ambos os sistemas. Os resultados mostraram apreciável correspondência relacionados com o diagnóstico de DSM-IV de distúrbios de personalidade mais o tipo híbrido de diagnóstico categórica-dimensional proposto para DSM-5. Cada um dos modelos acordados bem para vários subtipos, incluindo os transtornos de personalidade borderline, esquiva e obsessivo-compulsivo, anti-social, narcisista, anti-social.
"[T] relação DSM-IV categorias envolvendo transtorno de personalidade pode ser processado em matéria de deficiência do núcleo em funcionamento de caracteres e traços de personalidade patológica com alta fidelidade," Drs Morey juntamente com Skodol concluir. Eles acreditam que suas respostas "deve dissipar medos que traduzindo o PDs em termos de funcionamento e o traço de personalidade deve ser perturbador para clínica colocar em prática ou pesquisa."
Adicionar seus pesquisadores, "[T] definição de he de todos os transtornos de personalidade, sobre deficiências de núcleo em funcionamento de caracteres e traços de personalidade patológica identifica patologia de personalidade com alta sensibilidade e especificidade, além de utilitário para preparação de tratamento e prognóstico." Se suas respostas são confirmadas por estudos futuros, usando outras técnicas e exemplos, Drs Morey e Skodol acreditam que suas descobertas suportam adotando o novo modelo categórico-dimensional para diagnóstico médico especializado.
O processo de revisão do livro guia de estatística e diagnóstico de transtornos mentais (DSM) começou por ter uma breve discussão entre Steven Hyman, T. D., (então diretor de que Instituto Nacional de saúde interna [NIMH]), Steven metros. Mirin, M. D. (então-diretor médico da associação americana de Psiquiatria [APA]), juntamente com David J. Kupfer, D. D., (então-presidente do Comité de Associação Psiquiátrica norte-americana com diagnóstico psiquiátrico e avaliação) dentro do NIMH em 1999. Eles acreditavam que foi posteriormente importante para a APA e NIMH para seu trabalho juntos em uma agenda para expandir a base controlada para a psiquiatria identificação e classificação.
Sob o patrocínio conjunto das duas organizações, uma inicial DSM-5 pesquisa planejamento conferência foi convocada em 1999 alinhar as prioridades de pesquisa. Participantes abrangidos especialistas da família juntamente com estudos de gêmeos, composição genética molecular, neurociência básica e clínica, cognitiva e ciência comportamental, desenvolvimento ao longo da vida útil e deficiência. Para incentivar o pensamento para além do quadro atual do DSM-IV, muitos participantes intimamente envolvidos no desenvolvimento do DSM-IV não estão incluídos neste encontro nacional. Através deste processo, os participantes reconheceram que a necessidade de uma série de white papers que poderia promover a pesquisa futura de guia junto com uma discussão mais aprofundada, áreas de tópico over-arching da tampa esta corte ao longo de muitos sintomas psiquiátricos. Grupos de trabalho de planejamento tinham sido criados, incluindo grupos capa desenvolvimento problemas, lacunas no sistema actual, deficiência e deficiência, neurociência, nomenclatura e transculturais de problemas.
No início de 2000, Darrel seu. Regier, M. D., s. P. H., foi recrutado com NIMH para servir para o diretor de pesquisa para a APA e coordenar o desenvolvimento de DSM-5. Realizaram-se conferências adicionais mais tarde, em julho e outubro de 2000 a linha da lista de meta pesquisa DSM-5, propor planejamento Associação dos grupos de operar e manter as primeiras confraternizações face a face. Esses grupos, que incluiu funcionaram no National Institutes of Health (NIH) juntamente com a comunidade psiquiátrica internacional, desenvolveram o número de white papers, publicado em "Uma Agenda de pesquisa para DSM-v" (2002, APA). Uma 2ª série de transversal junto com white papers, intitulado "Considerações de gênero em investigação psiquiátrica e idade" foi posteriormente contratado além de publicado pela APA dentro 2007.
Líderes do que APA, a Organização Mundial de saúde (OMS) e tudo Associação Psiquiátrica (WPA) determinaram que informações adicionais e planejamento de pesquisa foi necessário para áreas específicas do diagnósticos. Consequentemente, em 2002, o Instituto de Psiquiatria americana para explorar e educação (APIRE), usando alguns de Darrel de diretor executivo. Regier, M. D., metros. P. H., como o investigador principal, aplicado de subvenção através do NIMH para implementar uma série de conferências que poderiam incidir sobre as evidências científicas para revisões das áreas de diagnósticos específicas de planejamento de pesquisa. Um bom $1. 1 milhão de resolução cooperativa de concessão foi aprovado com o apoio fornecido pelo NIMH, o National Institute on Drug abuse (NIDA) e do Instituto indígena sobre alcoolismo juntamente com o abuso de álcool (tinham).
Jornal da prática psiquiátrica ®, um peer reviewed journal, coloca com relatórios no novo estudo, clinicamente aplicáveis comentários, artigos ou posts sobre avanços do tratamento, juntamente com estudos de caso, com relação ao fornecimento de orientações práticas e educacional para os médicos. Investigação científica mental vai querer acesso ao jornal presente - para afiar as habilidades clínicas próprias, descobrir o melhor tratamento e navegar nesse campo em rápida mutação. John M. Oldham, MD, vai ser o editor-chefe e Presidente passado na Associação Psiquiátrica Americana.
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